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Hemangioma capilar / granuloma piógeno

Publicación: 13 de diciembre de 2025Actualización: 13 de diciembre de 2025

Importante: Contenido informativo dirigido a profesionales de la salud. No reemplaza la valoración clínica ni establece una relación médico-paciente.

General

  • Definición y sinónimos
    • Tumor vascular benigno adquirido, caracterizado por una proliferación lobular de capilares en piel y mucosas → hoy se prefiere el término hemangioma capilar lobular (HCL); “granuloma piógeno” es un «misnomer» (no hay pus ni granuloma verdadero).Jafarzadeh 2006, Wollina 2017
    • Sinónimos frecuentes: granuloma piógeno, granuloma telangiectásico, hemangioma capilar lobular, “tumor del embarazo” / granuloma gravídico (forma gingival en gestantes).Jafarzadeh 2006
  • Historia
    • Lesiones descritas inicialmente por Poncet y Dor en 1897 como botryomycosis hominis.Jafarzadeh 2006
    • El término “granuloma piógeno / granuloma pyogenicum” fue acuñado por Hartzell en 1904; desde entonces también se conoce como enfermedad de Crocker–Hartzell.Jafarzadeh 2006
  • Epidemiología
  • Edad:
    • Pediatría: en una serie de 178 niños (media 6,7 años), 42% aparecieron en los primeros 5 años de vida.Patrice 1991
    • Lesiones orales: pico en 2.ª–3.ª década.Jafarzadeh 2006
  • Sexo:
    • Leve predominio femenino global; más marcado en localización oral (hasta relación 1:2,6 M:F).Saravana 2009, Kadeh 2015
  • Frecuencia en patología oral:
    • En series de biopsias orales, el granuloma piógeno representa ~2–5% de todas las lesiones y es una de las hiperplasias reactivas más comunes.Saravana 2009, Kadeh 2015, Aly 2022
    • Predilección por gingiva (≈60–80% de los casos orales) y por cabeza y cuello en piel.Patrice 1991, Saravana 2009
  • Códigos ICD
    • ICD-10:
      • L98.0 – Granuloma piógeno / granuloma pediculatum de piel.
      • K13.4/K13.5 – Lesiones granulomatosas de mucosa oral (incluye granuloma piógeno oral).
    • ICD-11:
      • 2F26 – Lobular capillary haemangioma (granuloma pyogenicum) (código genérico para piel y mucosas).
  • Checklist diagnóstico (rápido)
    • Clínica imprescindible
      • Pápula/nódulo exofítico rojo-violáceo, <2 cm, de crecimiento rápido (semanas).
      • Sangrado fácil al mínimo trauma.
      • Localización típica (piel de cabeza/cuello, extremidades, periungueal, gingiva/labio).
      • Revisión de posibles factores: trauma local, irritación crónica, embarazo, anticonceptivos, fármacos sistémicos (retinoides, taxanos, inhibidores EGFR/VEGF/BRAF, antirretrovirales, biológicos).
    • Exploración complementaria
      • Dermatoscopia (si está disponible): área homogénea rojiza + collarete blanco.
      • Valorar signos de alarma (atipia clínica, tamaño grande, profunda, ulceración irregular, paciente añoso).
    • Estudios de laboratorio / gabinete
      • Solo si clínica lo sugiere: hemograma/coagulación (anemia o sangrado importante).
      • Imagen (eco/RM/endoscopia) si la lesión es profunda, subcutánea o visceral.
    • Biopsia
      • Preferir escisión completa (piel/mucosa) con base incluida, siempre que sea factible.
      • En lesiones típicas pequeñas → rasurado + curetaje + electrocoagulación, asumiendo mayor riesgo de recidiva.
      • Enviar en formalina 10% con buena orientación y datos clínicos completos (localización, evolución, tratamientos y fármacos asociados).

 

 

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