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Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) / Necrólisis Epidérmica Tóxica (TEN)

Publicación: 22 de noviembre de 2025Actualización: 29 de noviembre de 2025

Importante: Contenido informativo dirigido a profesionales de la salud. No reemplaza la valoración clínica ni establece una relación médico-paciente.

General

  • Nombres: SJS; TEN (síndrome de Lyell); “epidermólisis/necrólisis epidérmica” inducida por fármacos (EN). Lyell 1956. 
  • Primera descripción: SJS por Stevens y Johnson (1922); TEN por Alan Lyell (1956). Schneider 2017, Lyell 1956. 
  • Epidemiología: Incidencia combinada ~1–2/millón/año; mortalidad aproximada SJS 5–10%, TEN 25–35% (varía por edad/comorbilidades). Harr 2010, Hsu 2016, Charlton 2020.
  • Criterio por SCAR-BSA: SJS <10% SC, SJS/TEN 10–30%, TEN >30%. Bastuji-Garin 1993. 
  • Códigos: ICD-10: L51.1 (SJS), L51.2 (TEN), L51.3 (SJS/TEN overlap). WHO ICD-10 SJS, WHO ICD-10 TEN, WHO ICD-10 overlap.
    ICD-11 (cap. “Epidermal necrolysis syndrome”): EA80 (subcategorías para SJS, SJS/TEN y TEN). ICD-11.

 

  • Checklist diagnóstico (rápido)
    • Clínica: pródromo febril, dolor cutáneo, máculas “dusky”/dianas atípicas, ampollas flácidas, erosiones mucosas, SC %.

    • Clasificación: SJS <10% / SJS-TEN 10–30% / TEN >30%. Bastuji-Garin 1993. 

    • Laboratorio: BH, PFH/PFR, electrolitos, urea, glucosa, bicarbonato, cultivos si fiebre.

    • Escalas: SCORTEN d1/d3. Bastuji-Garin 2000.

    • Biopsia: punch borde de ampolla (H&E) + perilesional para DIF si duda.

    • Causalidad: ALDEN. Sassolas 2010.

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