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Queratosis seborreica

Publicación: 10 de diciembre de 2025Actualización: 10 de diciembre de 2025

Importante: Contenido informativo dirigido a profesionales de la salud. No reemplaza la valoración clínica ni establece una relación médico-paciente.

General

  • Definición y sinónimos
    • Tumor epidérmico benigno de queratinocitos, extremadamente frecuente en adultos, de crecimiento lento, constituido por pápulas o placas verrucosas, bien delimitadas, con aspecto “pegado” a la piel. Jackson 2015, Hafner 2008, Wollina 2018
    • Sinónimos frecuentes:
      • Verruga seborreica, verruga senil
      • Papiloma de células basales / basal cell papilloma
      • Queratosis senil
      • “Barnacles of aging”, “wisdom warts” (terminología coloquial anglosajona). Gill 2000
  • Historia
    • Lesiones compatibles con verrugas seborreicas (“senile warts”) descritas ya en 1869 por Neumann; el término “verrugas seborreicas” aparece en la literatura dermatológica en 1896 (Barthelèmy). Baer 1979, Salah 2018
  • Epidemiología
    • Es probablemente el tumor cutáneo benigno más frecuente en humanos. Jackson 2015, Wollina 2018, Barthelmann 2023
    • Prevalencia aumenta marcadamente con la edad:
      • En series poblacionales, >90 % de mayores de 60 años presentan al menos una QS. Hafner 2008, Wollina 2018
      • También son frecuentes en adultos jóvenes: ~24 % de personas de 15–30 años presentaron al menos una QS en un estudio de cohorte. Gill 2000
      • Afecta a ambos sexos de forma similar, con leve predominio masculino en algunas series. Jackson 2015, Hafner 2008
      • Distribución anatómica: predominio en tronco, dorso, pecho, cuello y cara; menos frecuente en extremidades distales; excepcional en mucosas, palmas y plantas. Jackson 2015, Wollina 2018
    • Variantes según fototipo:
      • Fototipos altos: dermatosis papulosa nigra (múltiples pápulas pequeñas, faciales, tipo QS). Hafner 2008
  • Códigos ICD
    • ICD-10-CM
      • L82: Queratosis seborreica.
      • L82.0: Queratosis seborreica inflamada.
      • L82.1: Otras queratosis seborreicas
    • ICD-11 (MMS)
      • 2F21.0: Seborrheic keratosis (incluye basal cell papilloma / seborrheic wart).
  • Checklist diagnóstico (rápido)
    • Clínica imprescindible
      • Edad, fotoexposición, antecedentes personales/familiares de cáncer cutáneo.
      • Distribución y número de lesiones: múltiples vs solitaria, cambios recientes.
      • Exploración completa de piel (descartar otras lesiones sospechosas).
    • Exploración lesional
      • Inspección: color, bordes, simetría, relieve, superficie.
      • Dermatoscopia: buscar quistes tipo milium, orificios comedónicos, fisuras/crestas, ausencia de red melanocítica.
    • Laboratorio/gabinete mínimo
      • No se requieren analíticas específicas para QS típica.
      • Si Leser–Trélat sospechoso → estudio básico de neoplasia según contexto.
    • Biopsia
      • Indicación: cualquier “red flag” (ver 11a).
      •  Técnica:
        • Lesión pequeña o mediana: rasurado tangencial completo.
        • Lesión grande o muy sospechosa: escisión elíptica con márgenes estrechos.
      • Enviar en formalina al 10 %, con sospecha diagnóstica clara en la solicitud.

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