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Fibroqueratoma digital adquirido

Publicación: 12 de diciembre de 2025Actualización: 12 de diciembre de 2025

Importante: Contenido informativo dirigido a profesionales de la salud. No reemplaza la valoración clínica ni establece una relación médico-paciente.

General

  • Definición y sinónimos
    • Tumor cutáneo benigno, fibroso y queratósico, que se origina en la dermis acral y se presenta como una pápula o nódulo pequeño, solitario, firme, casi siempre en dedos de manos o pies, con un característico collarete hiperqueratósico en la base. Kint 1985,Shih 2019,Wang 2024,Navea 2023
    • Nombres alternativos:
      • Fibroqueratoma digital adquirido (FQDA)
      • Acquired digital fibrokeratoma (ADF)
      • Fibroqueratoma acral adquirido
      • Fibroqueratoma periungueal/epiungueal adquirido (cuando compromete aparato ungueal) Lencastre 2019,Göktay 2015
  • Historia
    • La entidad fue definida como tumor específico de los dedos por Bart et al. en 1968, en una serie clásica de casos.Bart 1968
    • Estudios posteriores (Kint 1985) caracterizaron su histología en detalle y lo establecieron como una neoplasia benigna con neoformación de colágeno por fibroblastos. Kint 1985
  • Epidemiología
    • Tumor raro; la incidencia real es desconocida y la mayoría de datos provienen de series pequeñas y casos aislados.Shih 2019,Wang 2024
    • Predomina en adultos de mediana edad (media ~40–50 años), con ligero predominio masculino.Kint 1985,Wang 2024
    • Localización: la gran mayoría en dedos de manos o pies (periungueales o no), rara vez en plantas o talón.Bart 1968,Shih 2019,Navea 2023
    • Casos pediátricos son excepcionales; se ha reportado un caso en un niño de 6 años, probablemente el más joven descrito.Vance 2025
  • Códigos ICD-10 e ICD-11 (orientativo)
    • ICD-10-CM: usualmente se codifica dentro de D23.x – Otros tumores benignos de la piel, seleccionando subcategoría por localización (miembro superior, miembro inferior, etc.), al no existir código específico para FQDA.
    • ICD-11: se ubica dentro del grupo 2F8– Neoplasias benignas de la piel, ajustando por región anatómica (mano, pie).
  • Checklist diagnóstico (rápido)
    • Clínica imprescindible
      • Pápula/nódulo solitario acral (dedo mano/pie), firme, <1–1.5 cm.
      • Color piel o rosado, con collarete hiperqueratósico en la base.
      • Evolución lenta (meses-años), generalmente asintomática.
      • Ubicación típica: dorso/lado de dedo o región periungueal.
    • Datos que reforzan el diagnóstico
      • Ausencia de dolor intenso típico de glomus.
      • Ausencia de sangrado fácil tipo granuloma piogénico.
      • No hay múltiples lesiones periungueales (si las hay, valorar Koenen/esclerosis tuberosa).
    • Paraclínicos mínimos
      • Dermoscopia (opcional): área central homogénea blanquecina-rosada ± vasos finos, borde hiperqueratósico.Shih 2019
      • No se requieren análisis de laboratorio específicos.
    • Biopsia
      • Biopsia escisional o shave profundo incluyendo la base de implantación y dermis profunda.
      • Histología: hiperqueratosis, acantosis, colágeno grueso vertical, fibroblastos blandos, capilares finos, sin atipia significativa.Kint 1985,Wang 2024
      • IHQ (si duda): Factor XIIIa+, CD34– o mínimo; VPH– si se sospecha verruga.McNiff 2005,Göktay 2015

 

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