Liquen simple crónico

• Sinónimos: neurodermatitis circunscripta de Vidal; “lichen simplex chronicus (LSC)”. Históricamente descrita como la neurodermatitis de Vidal a finales del s. XIX; reseñada en inglés por Adamson en 1910. pmc.ncbi.nlm.nih.gov

• Epidemiología: adultos (pico 30–60 años), leve predominio femenino; prevalencia real desconocida; frecuente asociación con dermatitis atópica (DA), ansiedad/depresión y disfunción del sueño. Suele afectar regiones de fácil acceso a rascado (nuca, cuello, tobillos, antebrazos, cuero cabelludo, región anogenital). pmc.ncbi.nlm.nih.gov+1

• Fisiopatología (resumen): prurito localizado perpetuado por ciclo prurito–rascado, hiperplasia epidérmica y fibrosis dérmica papilar, con hiperinnervación cutánea y disfunción neuroinmune (p. ej., IL-31, neuropéptidos). pmc.ncbi.nlm.nih.gov

• Códigos: ICD-10: L28.0 (Lichen simplex chronicus). ICD-11: grupo EA83.0 Lichen simplex (incluye vulva, genital masculino, perianal, etc.).

• Checklist diagnóstico (rápido)

☐ Placa bien delimitada, liquenificada, pruriginosa, en zona accesible.

☐ Buscar desencadenantes (DA, contacto, estrés, disestesia).

☐ Considerar KOH/raspado si tinea/escabiosis; patch test en anogenital crónico.

☐ Si atípico/refractario: biopsia punch (4–6 mm) de zona más gruesa.

☐ Plan: CST potente + oclusión + emolientes + HRT/TCC; valorar calcineurina; seguimiento de seguridad.